1. בקש תור
2. מלא טופסי מידע על המטופל

תודה על מילוי ובדיקת טפסי ההכנסה והמידע שלך.

  • זמן הפגישה המבוקש שלך יאושר באמצעות דוא"ל או בטלפון תוך יומיים ממועד בקשת הפגישה שלך על ידי אחד ממחנכי המטופלים שלנו.
  • כשתגיע לפגישה שלך תהיה לך הזדמנות לעיין בטפסי הקבלה הממולאים מראש עם מחנך מטופלים ולחתום עליהם.

אנו ממליצים לך לעיין במידע המוצג במהלך תהליך הצריכה:

כל הטפסים זמינים למטה ובנוסף מרכז חולים.

טפסים להסכמה מנהלית:

מידע ביטוחי:

טפסי הסכמת שירות רפואי:

טפסים של היסטוריה רפואית:

מידע על המטופל:

תודה על האמון בנו בבריאותך ואנו מצפים לספק לך את הטיפול הטוב ביותר,

מרכז הבריאות של כנסיית פולס

703-532-2500